おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）の症状

少し赤い程度で皮膚炎が軽い場合は無症状ですが、かゆみが出たり、ひどくなると痛みが出る場合もあります。乳児は症状を訴えられず、泣いて機嫌が悪くなったりするので、大人が気づいてあげなければなりません。

お尻拭きなどでお尻を拭く時に泣いたりする場合は、おむつかぶれを疑うようにしましょう。

おむつかぶれの原因

布おむつよりに比べると、最近の紙おむつは皮膚炎が起こりにくいようです

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• 尿（アンモニアなど）や便（大腸菌などの腸にいる菌や消化酵素など）
• おむつ自体による皮膚への刺激（おむつの凸凹や材質）
• 汗やおむつによってムレ
• カンジダというカビ（真菌）
• 皮膚の弱さ（乳児の皮膚は角質層と呼ばれている部分が薄い）

乳幼児の肌はとてもデリケート。おむつ自体にかぶれることもあれば、尿や便、汗などが原因になって皮膚炎が起き、さらに皮膚についているカビがムレた状態で繁殖して場合などに、皮膚炎が悪化してしまいます。

特に、カンジダというカビ（真菌）による皮膚炎を「乳児寄生菌性紅斑」と呼び、おむつかぶれとは異なった病名をつけています。これは治療方法が異なるためです。

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おむつかぶれの予防法・治療法

• 布おむつではなく、吸水性のよい紙おむつを使う
• 頻回におむつをチェックし、便や尿をしていたら替える
• お尻を洗ってあげたり、尿や便がついていたら拭いてあげる
• 下痢をしているときは、頻回におむつを替え、お尻を洗ってあげる
• 1日1回は石鹸でお尻も洗ってあげる
• 皮膚炎になってしまっている部分は強くこすらない

予防でよくなれば、薬を使う必要はありませんが、おむつをしている限り、よくなったり悪くなったりします。少し赤い程度なら、上記の予防法で改善すると思いますが、赤い部分が広がってきたり、皮がめくれたような感じになってしまうと、治療が必要になることが多いです。

おむつかぶれは皮膚炎の一種でなので、炎症が起こってしまうと、少し治っても、便や尿で悪化を繰り返すことがあります。その場合はしっかりと炎症を一旦抑えてしまう事が大切です。そのために、主に炎症を抑える外用薬で治療します。

• ステロイド外用薬（エキザルベなど）
• 非ステロイド外用薬（コンベック、ベシカムなど）
• 保湿薬（アズノールなど）

上記の通りにしてもよくならず、どんどん悪くなったり、皮膚がめくれて白くなったりする場合は、カンジダというカビによるおむつかぶれ（乳児寄生菌性紅斑）の可能性が高いです。

その場合は、カビに対する外用薬を使います。カビに対する内服薬もありますが、白血球が下がるなどの副作用があるため、外用薬が中心です。抗真菌薬外用薬（ラシミール、ニゾラール、ペキロンなど）を使います。

カンジダに効く外用薬はハイアラージン、バトラフェン、エンペシド、パラベール、アデスタン、エクセルダーム、オキナゾール、ピルツシン、マイコスポール、アトラント、アスタット、ルリコン、ゼフナート、メンタックスなど）です。

もちろん、皮膚を清潔にすることも大切です。